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世界消息！野外駐訓(xùn)，被蛇咬傷怎么辦
發(fā)布時(shí)間：2023-07-02 06:24:19
文章來(lái)源：解放軍報(bào)
夏季蛇類出沒較為頻繁，官兵在野外駐訓(xùn)期間，如果不注意防護(hù)，遭受蛇咬
夏季蛇類出沒較為頻繁，官兵在野外駐訓(xùn)期間，如果不注意防護(hù)，遭受蛇咬傷的風(fēng)險(xiǎn)較大。一旦被毒蛇咬傷，若不及時(shí)救治，可能導(dǎo)致殘疾，甚至危及生命。因此，掌握一定的蛇傷救治技巧十分重要。解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學(xué)中心急診醫(yī)學(xué)科副主任陳瑞豐結(jié)合急救經(jīng)歷，為官兵講解蛇咬傷的預(yù)防和急救知識(shí)。
預(yù)防毒蛇咬傷應(yīng)盡量避免前往蛇出沒較多的環(huán)境，必須前往時(shí)應(yīng)做好保護(hù)措施。蛇類喜歡潮濕溫?zé)岬沫h(huán)境。下雨前后經(jīng)過田間、草叢等地時(shí)，要提高警惕，穿好鞋襪，扎緊褲腳，還可以拿一根木棍或樹枝開路，防止蛇類襲擊；在野外宿營(yíng)時(shí)鏟除周邊雜草或在營(yíng)區(qū)外圍撒驅(qū)蛇粉或驅(qū)蛇藥；盡量不要在草叢或有蛇出沒的地方坐臥，禁止用手伸入鼠洞和樹洞；執(zhí)行巡邏任務(wù)時(shí)穿長(zhǎng)衣長(zhǎng)褲、作戰(zhàn)靴，戴好帽子，四肢可涂抹風(fēng)油精、清涼油等，一定程度上能預(yù)防蛇咬傷。
【資料圖】
一旦被蛇咬傷，應(yīng)迅速判斷是否為毒蛇咬傷，并進(jìn)行分類處置。被無(wú)毒的蛇咬傷后，可見兩排細(xì)小的鋸齒狀牙痕，傷口輕度疼痛，少量出血，無(wú)明顯全身癥狀。被有毒的蛇咬傷后，會(huì)有大的毒牙咬痕（呈“..”或“：：”狀），傷口劇痛難忍，有瘀斑、血泡、腫脹、潰爛等情況，還可能伴有休克、急性呼吸衰竭等嚴(yán)重反應(yīng)。被無(wú)毒的蛇咬傷時(shí)不必采取急救措施；被毒蛇咬傷后要立即采取急救措施，阻止或減緩毒素的吸收，并根據(jù)毒蛇種類盡快使用相應(yīng)的抗蛇毒血清，以防治各種并發(fā)癥。
如果無(wú)法判斷蛇是否有毒，可按毒蛇咬傷進(jìn)行急救處理，主要處理方法如下。
鎮(zhèn)定。保持鎮(zhèn)靜，切勿驚慌、奔跑，以免加速毒液吸收和擴(kuò)散。
脫離。脫離蛇的攻擊范圍，避免再次被蛇咬傷。
認(rèn)蛇。盡量記住蛇的基本特征，如蛇形、蛇頭、蛇體和顏色等，有條件時(shí)可以拍照，以便后續(xù)專業(yè)人士識(shí)別蛇的種類及選擇抗蛇毒血清。禁止捕捉或追打蛇，以免再次被咬。
解壓。被毒蛇咬傷后，肢體遠(yuǎn)端會(huì)迅速腫脹。因此，要及時(shí)去除可能引起肢體腫脹加劇的物品，如手表、較緊的衣袖和褲袖、鞋子等，以免因腫脹導(dǎo)致難以脫除，加重局部損傷。
呼救。立即報(bào)告和呼救，盡早尋求專業(yè)人士的救治。
制動(dòng)。建議傷者停止身體活動(dòng)，尤其是受傷肢體，可用夾板固定傷肢，以保持制動(dòng)。有條件的情況下，可讓傷者平臥、肢體制動(dòng)，用擔(dān)架將其搬運(yùn)至車輛等運(yùn)輸工具上，并迅速送至醫(yī)院。
包扎。繃帶加壓固定是唯一推薦用于神經(jīng)蛇毒咬傷的急救方法。這種方法不會(huì)引起局部腫脹，但操作略復(fù)雜。用無(wú)菌敷料覆蓋傷口，再用普通繃帶或彈性繃帶自肢體遠(yuǎn)端向近端纏繞。纏繞肢體時(shí)注意暴露指（趾）尖，以觀察血供情況。被蛇咬傷部位也可使用加壓墊法，操作簡(jiǎn)單、有效。將無(wú)菌紗布或其他敷料折疊成方塊（建議長(zhǎng)寬厚約為5cm、5cm、3cm），覆蓋在傷口上，再用普通繃帶或彈性繃帶加壓固定。使用繃帶時(shí)注意松緊適度。這兩種方法對(duì)各種毒蛇咬傷都有較好的效果。如有條件，在包扎前應(yīng)使用清水、肥皂水或生理鹽水徹底沖洗傷口，去除表面的蛇毒，以減少毒素的吸收。
止痛。如有條件，可服用對(duì)乙酰氨基酚或阿片類藥物止痛，不要飲用酒精和咖啡。
復(fù)蘇。急救人員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，原則上應(yīng)在健側(cè)肢體建立靜脈通道，并留取血標(biāo)本備檢，根據(jù)情況給予生命體征監(jiān)測(cè)，必要時(shí)給予液體復(fù)蘇。如患者感覺惡心，可能出現(xiàn)嘔吐情況，應(yīng)將其置于左側(cè)臥位，密切觀察氣道和呼吸，隨時(shí)準(zhǔn)備復(fù)蘇。如患者意識(shí)喪失、呼吸心跳停止，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。
需要注意的是，治療毒蛇咬傷的關(guān)鍵是盡早、足量使用相應(yīng)的抗蛇毒血清。使用拔火罐吸出毒液、局部冰敷、近心端扎止血帶及局部切開等處理毒蛇咬傷的方法操作效果有限，且可能引發(fā)危險(xiǎn)、延誤搶救時(shí)間。此外，不要輕易迷信草藥和其他未經(jīng)證實(shí)的急救措施。被蛇咬傷后不要嘗試吸出毒液，用口吸吮傷口可能導(dǎo)致施救者中毒。（孫興維 通訊員 羅學(xué)文）
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