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中新網(wǎng)四川新聞10月18日電 （記者 王鵬）10月是世界乳腺癌防治月。國家癌癥中心數(shù)據(jù)顯示，2022年我國新發(fā)乳腺癌病例超過35萬例，發(fā)病率持續(xù)上升，且呈明顯年輕化趨勢。近日，四川大學華西醫(yī)院乳腺疾病中心副主任羅婷教授接受采訪時表示，乳腺癌患者的發(fā)病年齡普遍較歐美提前5至10年，早篩早診已成為女性健康管理的關鍵環(huán)節(jié)。
“乳腺癌是一個‘看得見、摸得著’的腫瘤，只要早期發(fā)現(xiàn)并接受規(guī)范治療，五年生存率可超過90%。”羅婷介紹，目前我國乳腺癌患者總體五年生存率已提升至83.2%。然而，仍有約5%-10%的患者在初診時已屬晚期，預后較差，五年生存率降至20%左右。因此，她呼吁女性要增強乳腺健康意識，做到“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”。
近年來，乳腺癌的“年輕化”趨勢引發(fā)關注。羅婷分析，晚婚晚育、不哺乳、肥胖、久坐、熬夜、精神壓力大、雌激素暴露時間延長及家族遺傳等因素均會提高發(fā)病風險。她提醒，攜帶BRCA1/2基因突變、有乳腺癌家族史，或曾患乳腺不典型增生、小葉不典型增生、甚至小葉原位癌的患者，均屬于高危人群，更應重視早期篩查。
對于普通女性，乳腺自查仍是早期防治的重要一環(huán)。羅婷教授分享了簡便口訣：“一看二觸三擠”。每月月經(jīng)結束后一周左右，在鏡前觀察乳房皮膚有無凹陷或異常，再以指腹畫圈觸診乳房及腋下，最后輕擠乳頭，留意是否有血性或咖啡色分泌物。“如果發(fā)現(xiàn)包塊、皮膚改變或溢液，應及時就醫(yī)，不要因不痛就忽視。”她強調。
在醫(yī)療機構中，乳腺鉬靶X線、B超和磁共振是最常用的篩查手段。普通女性建議40歲起每兩年檢查一次；高危人群則應從40歲起每年進行一次鉬靶加MRI聯(lián)合篩查。
除了篩查，精準診療的進步也為乳腺癌防治帶來希望。通過病理及基因檢測，可將乳腺癌分為Luminal（激素受體陽性型）、HER2陽性型和三陰性三大類，不同分型對應不同的治療策略。HER2陽性乳腺癌約占全部患者的20%，過去被認為“兇險”，但隨著抗HER2靶向藥物的應用，患者五年生存率顯著提升。
羅婷介紹，新型抗體偶聯(lián)藥物（ADC）被譽為“魔法子彈”，能精準將化療藥物輸送至癌細胞，兼具靶向性與高效殺傷力。ADC的出現(xiàn)不僅改善了HER2陽性患者的預后，也讓HER2“低表達”患者受益。“過去認為無藥可治的群體，如今也有了靶向治療的希望。”羅婷說。
隨著治療手段不斷更新，乳腺癌正逐步進入“慢病化管理”時代。規(guī)范治療、長期隨訪、心理干預與生活方式改善共同構成患者的全程管理。羅婷指出，“乳腺癌并不可怕，它像高血壓、糖尿病一樣，是可以長期管理的疾病。只要遵醫(yī)囑規(guī)范用藥、定期復查，就能活得長、活得好。”
她特別提醒，患者在治療期間要注意心理調適，不盲目停藥，也不要被網(wǎng)絡謠言誤導。“我們希望每位患者都能帶著信心走下去，醫(yī)生與患者是一輩子的伙伴，共同守護健康。”（完）
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