長順縣代化鎮中心衛生院建成縣域醫療次中心

(資料圖片)

好技術好服務吸引四方患者

趙明艷

“來鎮衛生院看病不僅服務好、花費少，離家還很近……”3月1日上午，78歲的梁阿姨在代化鎮中心衛生院剛做完胸部CT檢查，一個勁兒地稱贊長順縣代化鎮中心衛生院。

2022年，貴州省政府工作報告將建設50個縣域醫療次中心作為十件民生實事之一，同年1月，長順縣代化鎮中心衛生院成功入選貴州省第一批縣域醫療次中心建設項目。次中心怎么建？建成后衛生院發生了哪些變化？老百姓看病有什么變化？……帶著這些問題，3月1日，筆者來到代化鎮中心衛生院進行探訪。

高效推進次中心建設

如何建設縣域醫療次中心，建在哪里能夠起到輻射作用，帶動周邊地區基層醫療機構提升服務能力，方便更多群眾就近看病就醫。帶著這些問題反復思考，2022年初，長順縣衛生健康局經過多次實地調研、會議討論，決定依托距離長順縣城60多公里的代化鎮中心衛生院打造全縣第一個縣域醫療次中心，經過向省、州兩級匯報，最終代化鎮中心衛生院成為2022年貴州省50個縣域醫療次中心建設單位之一。

“代化鎮位于我縣南部，服務范圍可覆蓋縣南部的代化、鼓揚、敦操、交麻、睦化五個鄉鎮近5萬人口，可輻射鄰縣惠水縣的王佑、長安、打引，紫云縣的宗地等鄰近鄉鎮近1萬人口。服務范圍覆蓋面廣，服務群眾基數大，符合縣域醫療次中心建設要求。”長順縣衛生健康局副局長陳志勇說。

縣域醫療次中心該怎么建？2022年2月，長順縣衛生健康局印發《長順縣縣域醫療次中心建設項目實施方案》，從建設目標、建設對象、建設要求等九個方面對建設次中心進行指導實施，并明確次中心的職能職責：負責分擔縣級公立醫院部分功能任務職責，成為縣域片區醫療救治、急診急救、人才培訓、技術指導、公共衛生示范五大中心，能向居民提供常見病、多發病的診療及康復、護理服務，以及急危重癥、疑難病癥的急診急救及轉診服務，能開展二級常規手術操作項目等。

緊盯目標加油干。為加快推進縣域醫療次中心建設，長順縣衛生健康局以局主要領導為組長、分管領導為副組長等成員成立了項目建設領導小組，下設5個工作組，負責次中心建設項目工作的組織、協調、監督指導和質量控制。同時，將次中心建設列為2022年衛生健康重點工作任務及2022年縣域醫療衛生共同體促進高質量發展績效考核一票否決事項，逐級壓緊壓實責任，確保建設工作走深走實。

“我們還進一步明確任務分工，精細化繪制了縣域醫療次中心建設時間表路線圖，嚴格月調度、周推進，確保項目如期建設完成。”陳志勇說。

此外，長順縣縣域醫療次中心建設還得到了黔南州及長順縣黨委政府高度重視，將這項工作納入當年州、縣十件民生實事來抓，積極創新人才引進機制，開通“綠色通道”，簡化設備采購流程，確保圓滿完成縣域醫療次中心建設目標任務。

經過半年的建設、投入使用、查缺補漏，2022年10月，代化鎮中心衛生院縣域醫療次中心建設完成，又于12月又順利通過省、州兩級評估驗收。

次中心建成醫院變化多

醫療設備增加了、人員隊伍壯大了、科室設置更齊全了、服務能力明顯提升了、患者更多更滿意了……談到次中心建成后的變化，代化鎮中心衛生院醫務人員都有一致的感受。

“次中心建設前，我們醫院只有一個綜合科和中醫科，人力資源十分短缺，搶救設備也很落后，對于危重患者的救治能力更是短板弱項。”代化鎮中心衛生院院長陶波說。

次中心建成后，代化鎮中心衛生院結合工作實際，標準化設置了7個行政管理科室，以及內科、兒科、外科、婦產科、急診醫學科、麻醉科、中醫科、發熱門診等15個臨床醫技科室，建立健全行政后勤、醫療護理質量控制及院感管理等有關工作制度，確保規范化開展有關工作；規范化配置了數字化X線攝影系統（DR）、CT、彩色B超機、心電圖機、全自動生化分析儀等醫療設備，切實提升硬件設施水平，保障群眾就醫需求。同時，長順縣醫療集團中心醫院下派93名行政、醫務及護理人員到衛生院長期駐點開展診療工作，衛生院也選派了專業技術骨干到縣級醫院進修學習，多渠道提升醫院專業技術水平。

“去年醫院通過次中心建設配置了數字化X線攝影系統，這比以往檢查儀器呈現的圖像更清晰，我們只需把掃描的圖像上傳到縣醫療集團中心醫院，30分鐘就能出診斷結果，非常方便快捷，現在代化當地及周邊地區很多患者都選擇來衛生院做檢查。”代化鎮中心衛生院放射科醫師肖家行說，“今天就有38名患者來檢查，有胸部掃描、全腹部平掃、踝關節掃描等，這里檢查不僅能縮短看病時間，花費也比上級醫院來得少。”

此外，代化鎮中心衛生院還根據醫院診療量及其常規檢查流程，重新布局門診專科診室、醫技檢查室及各樓層服務窗口，更方便群眾就醫就診。

據統計，2022年，代化鎮中心衛生院日門診量增加至60余人次，能夠識別和初步診治的病種增加至106種、門診病種106種、住院病種86種，都較次中心建設前大幅提升；住院診療達到973人次，較次中心建設前上升31.66%。

老百姓看病方便又安全

能開展二級常規手術操作項目，是縣域醫療次中心建設的目標任務之一。此前，代化鎮中心衛生院只能開展簡單的傷口清創縫合術，如今衛生院的服務能力得到大幅度提升，很多二級常規手術都能完成。

“醫生，我快要生了，請您幫幫我！”2022年7月18日，家住代化鎮的韋女士因胎膜早破來到代化鎮中心衛生院就診，經衛生院婦產科醫生檢查，產婦是妊娠合并貧血（輕度）。

“產婦即將分娩，往縣級醫院轉運又來不及，衛生院又沒有接生經歷，該怎么辦？”面對產婦當時的緊急情況，時任代化鎮中心衛生院院長成其斌當即決定在院接生，迅速組織婦產科醫生相互協作，檢查評估產婦情況，最終產婦順利生下一名7斤5兩的大胖小子，這也是該院建院以來接生的第一個嬰兒，打破了衛生院64年“零分娩”的歷史。

“醫生，謝謝你們的救治，讓我的孩子得以平安生下來，太感謝你們了。”產婦家屬頻頻致謝。孩子出生兩天后，產婦家屬還向代化鎮中心衛生院送上一面錦旗表達謝意。

“在衛生院住了幾天，感覺住院條件不比縣城醫院差，醫生服務好技術好，而且醫院離家又近，看病方便又安全。”韋女士說。

2022年11月11日，代化鎮中心衛生院迎來胸痛救治單元建設現場驗收。當晚，醫院便接診了首例急性下壁心肌梗死患者。

當晚，60歲的梁先生因胸悶、胸痛，且伴大汗淋漓、呼吸不暢等癥狀來到衛生院就診，值班醫務人員立即啟動胸痛救治“綠色通道”，急查患者心電圖等，初步診斷為急性下壁、正后壁、右室ST段抬高型心肌梗死、心功能Ⅳ級。

“當時患者病情十分兇險，隨時可能出現惡性心律失常、嚴重心力衰竭等情況，我們立即向長順縣人民醫院胸痛中心求助，征得患者家屬同意后，第一時間給予患者靜脈溶栓等治療，經搶救治療后，患者胸悶、胸痛癥狀明顯緩解。”陶波說。

隨后，代化鎮中心衛生院通過胸痛救治“綠色通道”，轉運患者至貴州醫科大學附屬醫院進一步治療，轉運途中患者心電監護及心電圖回示ST段明顯回落，胸痛癥狀緩解，溶栓成功，成功搶救了患者。

以前，代化鎮中心衛生院缺少急救設施設備、急救人員，急救工作幾乎空白。如今，醫院急救設備一應俱全，相關專業的醫護人員輪班值守，大大提升了醫院對于危急重患者的急救能力。

據統計，2022年，通過縣域醫療次中心建設，代化鎮衛生院目前能開展手術病種29種，接診6例孕產婦分娩，胸痛救治單元順利通過評估驗收，衛生院服務能力得到顯著提升。

近日，中辦、國辦印發了《關于進一步深化改革促進鄉村醫療衛生體系健康發展的意見》，其中指出要“重點支持建設一批能力較強、具有一定輻射和帶動作用的中心鄉鎮衛生院”，代化鎮中心衛生院迎來了新的時機。“我們將以次中心建設為契機，繼續加強醫院基礎設施建設，加強人才隊伍建設，持續提升服務能力，將優質醫療服務輻射至周邊鄉鎮，力爭成為全縣鄉鎮衛生院發展的‘領頭羊’。”陶波說。

（來源：健康貴州）