平安養老保險股份有限公司(以下簡稱“平安養老險”)上海分公司客戶王先生于2021年開始為其父親投保10萬保額的重大疾病保險。2023年6月的一天,王先生父親突然感覺肚子疼,并且腹瀉帶血。
王先生急忙將父親送往醫院,趕到醫院后經過一系列的檢查發現王先生罹患的是上消化道出血,及潰瘍性結腸炎等一系列疾病。歷時將近一個月的治療后,于7月出院。此時王先生想起之前購買的重大疾病保險,隨即整理了資料并提交了理賠申請。
分公司在收到客戶的申請后,第一時間對客戶的資料進行了審核調查,根據客戶提供的手術記錄發現重疾理賠未達到嚴重潰瘍性結腸炎的“……且已經實施了結腸切除或回腸造瘺術”標準。客戶收到理賠結論后致電公司了解沒有賠付的具體原因,并在電話中焦急地表示“手術非常大且后續康復治療的費用也較高,對家庭的經濟壓力也大”。
在接到客戶電話后,分公司理賠、消保、運營、法務等相關部門在第一時間召開理賠合議會議,會議上綜合所有資料發現客戶雖沒有實施重疾理賠標準中的手術,但客戶的手術等級以及并發癥還是比較嚴重的。
考慮到客戶的手術及住院治療費用高,后續治療康復所需時間長,個人及家庭的負擔大。雖未完全到達重大疾病理賠標準,但公司最終決定合議給付全額重大疾病保險金10萬元,王先生在電話中表達了感謝。
多年來,平安養老險穩扎穩打、夯實基礎、深耕以客戶需求為首的道路,全力打造“產品+服務”的極致“三省”體驗,從為客戶省心、省時、省錢角度出發,全新領航。
2024年,平安養老險將繼續提升理賠服務,為消費者暢想健康、美好生活保駕護航,讓理賠服務更有“溫度”。
免責聲明:市場有風險,選擇需謹慎!此文僅供參考,不作買賣依據。
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