中醫藥全方位深度參與上海抗疫(抓細抓實各項防疫工作)
記者 申少鐵
中醫藥一直在抗擊新冠肺炎疫情中發揮重要作用,一些中醫藥療法在病例的救治和康復中起到良好效果,被納入新型冠狀病毒肺炎診療方案,成為全國抗疫的寶貴經驗。上海市疫情防控中,中醫藥全方位、廣泛深度參與,顯示了獨特優勢。
在阻斷病情進展方面顯示獨特優勢
近日,在上海市老年醫學中心臨時隔離病房內,93歲的王奶奶出現低燒癥狀。王奶奶中風偏癱多年,吞咽困難。上海中醫藥大學附屬曙光醫院傳統中醫科主任醫師吳歡了解情況后,立即將清熱解毒的中成藥化成湯藥,每隔4小時喂服一兩口,既避免嗆咳又保證藥效。兩天后,王奶奶不發燒了,CT和血常規檢查全部正常。
“我們病區收治了不少患有基礎疾病的高齡老人,如果不及早干預,病情很容易加重。”吳歡說,服用疏風解表、清熱解毒、通腑瀉肺功效的藥物,能夠控制病情,特別是緩解發燒癥狀。“我們負責的病區,沒有一例感染者因轉為普通型和重癥而轉院。”
“醫生,我耳鳴,耳朵堵得厲害。”上海新國際博覽中心方艙醫院W3艙B區,50多歲的感染者張大媽向武漢市中醫醫院援滬醫療隊領隊丁念求助。丁念和同事給張大媽實施了針灸。十幾分鐘后,耳鳴癥狀明顯緩解,張大媽向丁念和同事豎起了大拇指。
“在方艙醫院里,中醫藥療法深受好評。”丁念介紹,這里的440余名感染者基本都用上了中醫藥療法,如吃中成藥、刮痧、針灸、推拿、練八段錦等,他和同事還將小兒推拿手法制作成微課程和小視頻。
上海市衛生健康委有關負責人介紹,上海堅持中西醫并重、中西藥并用,統籌全市中醫資源,加強一線救治中醫力量。在定點醫院,選派222名中醫醫師參與一線救治,以院包科,整建制接管病區。在方艙醫院,有2000多名中醫師。陽性感染者中藥使用率保持在98%以上。臨床數據初步表明,中醫藥在阻斷病情進展方面顯示了獨特優勢。
調節身心,加快身體康復
在長興島方艙醫院,上海市中醫醫院醫療隊管理著3層樓面、1100多張床位,收治輕癥患者和無癥狀感染者。醫療隊積極發揮中醫特色優勢,將中醫適宜技術、中醫傳統非藥物療法和保健功法應用于加速感染者康復。目前,長興島方艙醫院已出院1000多人。
越來越多的感染者得到有效治療,未來將會有更多康復者出院。“這些康復者的身體和心理仍處于恢復期,中醫藥干預能夠讓他們更快恢復。”首都醫科大學附屬北京中醫醫院院長劉清泉說。
上海市衛生健康委、市中醫藥管理局組織中醫專家,討論并制定了相關的中醫康復方案,最終形成《上海市新型冠狀病毒感染恢復期中醫康復方案(2022版)》。
上海市新冠肺炎市級醫療救治專家組成員、岳陽中西醫結合醫院呼吸內科主任王振偉介紹,方案主要分居家康復篇和醫療機構篇兩大部分。其中居家康復篇部分,既有能夠“養陰益氣,健脾祛濕”的中醫基礎方法及服用說明介紹,又有居家生活多方面調攝方式的推薦,包括艾灸、自我推拿、康復鍛煉、導引功法以及膳食調攝和情志調節指導。
“方便康復者在家里進行一些軀體活動,調節身心,緩解不良情緒,對于改善一些感染者康復出院后可能存在的癥狀也有幫助。”王振偉說,“我們會對感染者分類辨證施治開具中藥,同時,提供中醫康復相關宣教,以便出院后科學開展居家康復。”
目前,上海市多家中醫醫院已開設新冠肺炎中醫康復門診,為兒童、孕產婦、老人、有基礎疾病者等重點人群和普通康復者提供中醫康復服務。
有備無患,發揮中醫治未病優勢
上海人口密度大、老齡化程度高。本輪疫情來勢兇猛,及時提升免疫力,對防止疫情加速蔓延具有重要意義。
本輪疫情初期,上海市衛生健康委、市中醫藥管理局印發《2022年春季易感人群外感疫病中藥內服預防方案》,為各區隔離點及重點封控區域人群提供中藥預防方藥,在此基礎上,開展面向全市全人群的中醫藥預防干預工作。
上海市衛生健康委、市中醫藥管理局中醫藥服務監管處處長劉華表示,上海充分發揮中醫藥優勢,干預范圍從重點人群逐步擴展到隔離點及重點封控街鎮、小區、樓宇,發放了中藥抗疫湯藥和10余種特色中成藥。
上海市中醫醫院藥劑科趕制5000份共7萬余小袋湯藥,發放給青浦、靜安、嘉定、普陀等地的方艙醫院醫務人員。上海中醫藥大學附屬龍華醫院的專家團隊針對易感人群擬定了扶助正氣的方藥,用于醫務人員、公安干警、社區工作人員以及志愿者等,目前使用量已超40萬人次。
為更好指導市民科學合理使用中醫預防方藥,部分中醫醫療機構開通“中醫預防方藥指導熱線”。龍華醫院中醫預防保健科專門開通網絡咨詢服務,龍華醫院上南院區藥房成立中醫醫院用藥指導24小時服務熱線。
“新冠病毒易感人群,特別是老年人和容易暴露在病毒面前的志愿者、社區干部等,服用中藥,有利于提高身體抵抗力,降低感染的風險。”上海市中醫藥防控新冠肺炎專家組組長吳銀根說。
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